Hunderttausende zittern um ihre Jobs: Wie Regierungsberater die kleinen Kliniken retten wollen
Hunderttausende zittern um ihre Jobs Wie Regierungsberater die kleinen Kliniken retten wollen
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Weniger Notaufnahmen auf dem Land durch die Klinik-Reform? Das ist in den Augen der Monopolkommission eine reale Gefahr
© Hauke-Christian Dittrich / DPA
Die Monopolkommission der Bundesregierung stellt sich gegen Pläne von Gesundheitsminister Lauterbach für eine Krankenhaus-Reform. Sie fürchtet den Ausverkauf der medizinischen Grundversorgung und will stattdessen Kliniken auf dem Land mehr helfen.
Eine Expertenrunde von Gesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) hat vor kurzem Ideen vorgestellt, wie die Kliniken fit für die Zukunft werden sollen. Sie wollen die Behandlung auf große Einrichtungen konzentrieren und kleinere Häuser in ambulante Versorgungszentren mit angeschlossenen Fachärzten verwandeln. Kritiker befürchten einen Kahlschlag, hunderte Kliniken vor allem auf dem Land könnten für immer geschlossen werden. Nun springt die Monopolkommission, ebenfalls ein Gremium der Regierung, den kleinen Kliniken bei. In einer Stellungnahme fordern sie “Krankenhäuser vorzuhalten, auch wenn diese wegen ihrer Rahmenbedingungen weniger effizient betrieben werden können”. Die Berater wollen dazu die Geldströme im Gesundheitswesen umleiten, Mittel aus dicht besiedelten Regionen wie Berlin könnten so in dünn besiedelte Gegenden wie die Uckermark in Brandenburg fließen.
Lauterbach will Ende der Gesundheitsfabriken
Dessen Klinik-Experten wollen nun das System der Gesundheitsfabrik lahmlegen. Die Krankenhäuser sollen weniger Geld fürs Operieren bekommen, sondern mehr dafür, dass sie Betten, Geräte, Ärzte und Pfleger vorhalten. Das Prinzip Feuerwehr ist Vorbild. Feuerwehrleute werden auch nicht dafür bezahlt, wie oft sie einen Brand löschen, sondern dafür, dass sie da sind und im Notfall zum Brandherd eilen.
Fallpauschalen sollen um 60 Prozent sinken
In ländlichen Regionen, wo die Kliniken oft weniger Patienten betreuen und die Häuser häufig rote Zahlen schreiben, könnte die geplante Reform die Lage verschlimmern. Denn die “Sicherung der notwendigen Bedarfe in Regionen mit geringer Fallzahl wird dadurch nicht oder nur schwer erreicht”, heißt es in der Stellungnahme. Dies sei aber nötig. In manchen Gegenden gebe es Notfallstationen, die pro Nacht nur zwei Fälle betreuen und kaum rentabel betrieben werden könnten, heißt es in der Kommission. Dennoch bräuchten auch diese Gebiete eine Notfallstation.
Was aus den Ideen wird, ist unklar
Was aus den Ideen der Monopolkommission wird, ist unklar. Bund und Länder wollen bis zum Sommer eine Klinikreform vorlegen. Basis sollen die Pläne von Lauterbachs Expertengremium sein. Viele Länder lehnen deren Vorschläge ab. Der bayrische Ministerpräsident Markus Söder (CSU) sagte, Bayern werde sich “mit Händen und Füßen wehren gegen diese Reform”. Die Länder fordern vor allem zusätzliche Milliarden für das Vorhaben, wogegen sich aber Lauterbach sträubt. Er will die Reform finanzieren, in dem er die vorhandenen Gelder umverteilt. Jährlich fließen hierzulande 100 Milliarden Euro in die Krankenhäuser, pro 1000 Einwohner gibt es sechs Klinikbetten, mehr haben weltweit nur Japan und Südkorea.
Source: stern.de